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Capítulo 2
Arteriosclerose: O Matador Silencioso


Vencendo o Matador Número Um
Um Programa Baseado na Ciência para Reverter
Placa Arteriosclerótica, Ataques Cardíacos
e Acidente Vascular Cerebral (AVC)
por
Timothy J. Smith, M.D.
Veja este livro em português
Veja o livro original em inglês
2  Arteriosclerose: Matador Silencioso
    2.1  A nossa abordagem atual (disfuncional) para doença vascular
    2.2  Uma mudança de consciência é necessária
    2.3  Repensando a arteriosclerose
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Atherosclerosis: The Silent Killer
Atherosclerosis will be the cause of your death, more likely than not, unless you take action to find and treat its causes. No matter who you are, how successful or wealthy you are, no matter what your age or sex or where you live, your chances of dying prematurely of cardiovascular disease are about three in four.
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     Arteriosclerose será a causa de sua morte, com maior probabilidade que sim do que não, a menos que você tome medidas para encontrar e tratar as causas desta "doença crônica do modo de vida". Não importa quem você é, quão bem sucedido ou rico é você, não importa qual seja sua idade, sexo ou onde você vive, suas chances de morrer prematuramente de doença cardiovascular são cerca de três em cada quatro.

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Atherosclerosis (from athero = artery and sclero = hardening) is the buildup of plaque in the walls of our arteries. Plaque may eventually block the flow of blood, causing a heart attack or a stroke. Atherosclerotic cardiovascular disease, by far the leading cause of death for both men and women in the United States, begins in childhood and develops silently for decades.
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     Arteriosclerose (de athero = artéria e sclero = endurecimento) é o acúmulo de placas nas paredes das nossas artérias. Placa pode eventualmente bloquear o fluxo de sangue, causando um ataque do coração ou um derrame cerebral. A doença cardiovascular arteriosclerótica, que é de longe a principal causa de morte de homens e mulheres nos Estados Unidos, começa na infância e se desenvolve silenciosamente durante décadas.

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At this moment, more than 70 million Americans suffer from some form of atherosclerotic cardiovascular disease. Most of the rest are in the process of developing it.
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     Neste momento, mais de 70 milhões de Americanos sofrem de alguma forma de doença cardiovascular arteriosclerótica. A maioria dos que ainda não sofrem esta doença estão em processo de desenvolvê-la.

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Twice every minute, an American suffers a heart attack. Half of these heart attacks - about one every minute - is fatal. Two-thirds of these victims had no warning, no early symptoms to tell them they might be at risk; the first and only symptom was sudden death. That's why it's known as "the silent killer".
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     Duas vezes a cada minuto, um Americano sofre um ataque cardíaco. Metade desses ataques cardíacos - cerca de um a cada minuto - é fatal. Dois terços dessas vítimas não teve nenhum aviso, nem sintomas anteriores para dizer-lhes que eles podiam estar em risco; o primeiro e único sintoma foi a morte súbita. É por isso que este mal é conhecido como "o matador silencioso".

2.1  A nossa abordagem atual (disfuncional) para doença vascular

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Our current (dysfunctional) approach to vascular disease
The current standard medical approach for "preventing" atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) is to correct your cholesterol if it's elevated (usually with statin drugs) and lower your blood pressure if it's up (more drugs). If you're lucky, your physician might take an extra 30 seconds and toss in some gratuitous recommendations about exercise and a low-fat diet. The next step is usually to kick back and wait for a cardiovascular "event". No problem: more often than not there'll be one. Nothing like a medical emergency to mobilize action. Now the doctors whip out their prescription pads and sharpen their scalpels in a belated attempt to "close that barn door".
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     A actual abordagem médica padrão para "prevenir" Doença Cardio-Vascular Arteriosclerótica (DCVA) é corrigir o colesterol se ele estiver elevado (geralmente com estatinas) e baixar a pressão arterial se ela estiver alta (com mais drogas de drogaria). Se você tiver sorte, o seu médico pode levar uns 30 segundos extras e atirar??? em algumas recomendações gratuitas sobre exercícios e uma dieta de baixa gordura. O próximo passo, geralmente, é relaxar e esperar por um "evento" cardiovascular. Não há problema: mais frequentemente haverá um do que o caso contrário. Nada como uma emergência médica para mobilizar a ação. Então os médicos sacam seus blocos de receita e aguçam seus bisturis em uma tentativa tardia de "fechar a porta do estábulo???".

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First a prescription for some overpriced cardiovascular drugs. There's a vast array - all big moneymakers for the pharmaceutical industry (which has spent mightily on ads that encourage doctors to write those prescriptions). If the drugs don't work, or if the atherosclerotic arterial blockage has progressed too far, there's always angioplasty, a surgical procedure in which a small balloon is inserted into the narrowed part of the blocked vessel and then inflated to stretch it open. At this time, a "stent" may also be implanted. A stent is an expandable wire mesh tube that is placed inside the artery to keep it open. The arterial blockage often progresses, and bypass surgery may be required. Here, a leg vein is transplanted to the heart to get blood past the blockage. By now you may be wondering how things got this far out of control. The long-term survival statistics on stents, angioplasties and coronary bypasses are disappointing because none of these fancy medical maneuvers addresses the actual causes of the problem. So it keeps coming back.
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     Primeiro uma prescrição de alguns caros medicamentos cardiovasculares. Há uma vasta gama - todos grandes geradores de dinheiro para a indústria farmacêutica (que gastou fortemente em propagandas que incentivam os médicos a fazer essas prescrições). Se as drogas não funcionarem, ou se o bloqueio arterial arteriosclerótico progredir muito, há sempre a angioplastia, um procedimento cirúrgico no qual um pequeno balão é inserido na parte estreitada do vaso sanguíneo bloqueado e, em seguida, inflado para mantê-lo aberto. Neste momento, um "stent" pode também ser implantado. Um stent é uma malha tubular??? expansível que é colocada dentro da artéria para a manter aberta. A obstrução arterial frequentemente aumenta, e pode ser necessária a cirurgia de ponte safena. Nela, uma veia da perna é transplantada para o coração, para que o sangue transpasse o bloqueio. Agora você pode estar se perguntando como as coisas ficaram tão fora de controle. As estatísticas de sobrevivência a longo prazo após stents, angioplastias e revascularização do miocárdio são decepcionantes porque nenhuma dessas manobras médicas fantasiosas aborda as causas reais do problema. Por isso, ele torna a voltar.

2.2  Uma mudança de consciência é necessária

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A shift of consciousness is required
It seems to me that there's something deeply flawed about a health care delivery system that twiddles its thumbs, waiting patiently while Rome burns, then screams, "Fire!" after all the damage is done.
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     Parece-me que há algo profundamente errado sobre um sistema assistencial de saúde que twiddles???(cruza) seus polegares, esperando pacientemente enquanto Roma queima em um incêndio, então grita, "Fogo!" depois que todo o estrago está feito.

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If our health care system offered an effective program for prevention, none of these heroic measures would have been necessary. When driving, you don't wait until the last second and then try to swerve away to avoid a crash. You take preventive action from the earliest moment when a potential danger becomes apparent. That's the kind of shift in consciousness I'm advocating for our medical approach to heart disease. From a statistical standpoint we know that most of us are steering toward a cardiovascular "event" of some kind. Let's inform ourselves and start taking preventive action now.
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     Se nosso sistema de cuidados médicos oferecesse um programa eficaz para a prevenção, nenhuma destas medidas heróicas seriam necessárias. Ao dirigir, você não espera até o último segundo e, em seguida, tenta desviar para o lado??? evitando uma colisão. Você toma medidas preventivas a partir do primeiro momento em que um perigo potencial se torna aparente. Esse é o tipo de mudança na consciência que eu estou defendendo para a nossa abordagem médica para doenças cardíacas. Do ponto de vista estatístico, sabemos que a maioria de nós está se dirigindo para um "evento" cardiovascular de algum tipo. Vamos nos informar e começar a tomar medidas preventivas agora.

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Medical scientists now know that atherosclerotic cardiovascular disease is both preventable and reversible. By taking the blood tests I describe in this book, you can see the train wreck coming long before it actually happens. And you'll know which markers are going to cause it.
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     Cientistas médicos sabem agora que a doença cardiovascular arteriosclerótica é tanto evitável quanto reversível. Ao fazer os exames de sangue que descrevo neste livro, você pode ver o "acidente de trem"??? vindo muito antes dele realmente acontecer. E você vai saber pelos marcadores o que irá causá-lo.

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By identifying and reversing your specific risk markers, you can dramatically reduce that 75% risk down to 5% or less. You can remove the causes of the "Number One Killer" before they remove you.
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     Ao identificar e reverter seus marcadores de risco específicos, você pode reduzir drasticamente o risco de 75% para 5% ou menos. Você pode remover as causas do "Matador Número Um" antes dele removê-lo.

2.3  Repensando a arteriosclerose, o "matador número um"

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Rethinking atherosclerosis, the "number one killer"
As a nation, we have been sold on the notion that to prevent heart disease all we have to do is control our cholesterol, weight, and blood pressure, quit smoking, and eat a low-fat diet. Like Hal, Celeste, Art, Jake, and Chip in the next chapter, you may be convinced that you are doing everything in your power to minimize personal risk. It may surprise you to discover that your risk of a potentially fatal heart attack or stroke - despite your low cholesterol - could still be very high. In this book I'll explain how to apply important recent research findings showing how to identify and sidestep the causes of the heart attacks and strokes that kill most of us.
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     Como uma nação, nos venderam a noção de que para prevenir doenças cardíacas tudo o que temos a fazer é controlar o nosso colesterol, peso e pressão arterial, parar de fumar e comer uma dieta com pouca gordura. Como Hal, Celeste, Art, Jake, e Chip no próximo capítulo, você pode estar convencido de que você está fazendo tudo em seu poder para minimizar o risco pessoal. Talvez você se surpreenda ao descobrir que o risco de um ataque cardíaco potencialmente fatal ou acidente vascular cerebral - apesar do seu baixo colesterol - ainda pode ser muito alto. Neste livro eu vou explicar como aplicar os achados de pesquisas recentes importantes que mostram como identificar e contornar as causas dos ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais que matam a maioria de nós.

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When a heart attack or a stroke occurs, powerful molecular biological forces have been silently at work for decades, gradually setting the stage for the devastating event. Our understanding of atherosclerosis has now advanced far beyond the simplistic and antiquated notion that cholesterol is at the root of it. Using molecular medicine we can now identify the imbalances leading to heart attack and stroke, and then alter the biochemical landscape to put the body back on track. Early detection allows us to use diet and gentle natural medicines rather than harsh drugs.
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     Quando um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral ocorre, poderosas forças biológicas moleculares estavam silenciosamente trabalhando por décadas, estabelecendo gradualmente o palco para o evento devastador. A nossa compreensão da arteriosclerose já avançou muito além da noção simplista e antiquada que o colesterol está na raiz dela. Usando medicina molecular podemos agora identificar os desequilíbrios que levam aos ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais e, em seguida, alterar a paisagem bioquímica para colocar o corpo de volta nos trilhos. A detecção precoce permite-nos usar dieta e medicamentos naturais suaves ao invés de drogas pesadas???.

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If you already suffer from atherosclerotic heart and cardiovascular disease, I'll show you how to identify and repair abnormal markers so your blood vessels can heal. Even if you are perfectly healthy and symptom-free, you can use the heart markers to literally see into your future; you can identify the factors that damage blood vessels and reverse them to prevent a health disaster.
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     Se você já sofre de doença arteriosclerótica do coração e cardiovascular, eu vou mostrar-lhe como identificar e reparar marcadores anormais para que seus vasos sanguíneos possam ser curados. Mesmo se você é perfeitamente saudável e livre de sintomas, você pode usar os marcadores cardíacos para ver, literalmente, em seu futuro; você pode identificar os fatores que danificam os vasos sanguíneos e invertê-los para evitar um desastre de saúde.